近日,急诊ICU收到一例患者紧急转院通知:患者病情危急,气道内出血不止,脉氧下降,需120转运至我院。值班医师立即安排2名医生及护士前去协助转运。患者颅脑术后9天,昏迷状态,气管切开接呼吸机辅助通气,气道内持续出血,呼吸衰竭,病情危重。转运途中,患者指脉氧最低降至25%,医生当即换用球囊辅助通气,同时积极吸出气道内积血。10分钟后到达我院急诊抢救室,进入抢救室后立即与呼吸机连接通气并转入急诊ICU病房。
入急诊ICU后,患者呼吸衰竭持续不缓解,予以纯氧吸入,复查炎症指标。炎症指标较之前升高明显,其中白细胞计数报危急值,随时威胁生命。结合分析患者转院前头胸部CT等检查结果,医生考虑诊断:肺出血、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征。鉴于患者是中年男性,并且感染情况严重,病死概率极高,医师与患者家属积极沟通交代病情并全力治疗。针对急性呼吸窘迫综合征,治疗上予呼吸机辅助通气、俯卧位通气、全覆盖抗感染、充分镇静镇痛肌松;止血、输血以应对患者肺出血;利尿、抑酸护胃、输人血白蛋白等对症支持治疗。
在各相关科室的密切配合下,经过医护的共同努力,2周后患者病情明显好转,神志转清,可脱离呼吸机自主呼吸,目前正在积极康复治疗中。其间患者家属及患者多次向医护人员表示感谢。
健康所系、性命相托,敬佑生命、救死扶伤是我们每一位医护人员的神圣使命,我们将始终牢记,不负所托,在平凡的工作中,挽救更多的生命。