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健康所系,性命相托——急诊ICU成功救治一例呼吸衰竭合并急性心梗高龄患者
来源:顾达、季斌斌 发布时间:2024-08-06 10:46:03 浏览次数:1068

7月1日,88岁的顾阿婆突发胸闷气喘,意识逐渐丧失,家属紧急拨打120。来院时,患者昏迷状态,血压、血氧饱和度均低于正常值,抢救室医护立即积极抢救,给予气管插管呼吸机辅助通气、深静脉置管血管活性药物维持血压等治疗,完善床旁即时检验、头颈胸腹盆CT等检查。患者顾阿婆生命体征逐渐趋于平稳,医生诊断考虑患者为II型呼吸衰竭合并心力衰竭,胸腔有积液且肺部感染,处于休克状态,病情急迫,立刻将患者收入急诊ICU进一步诊疗。

患者入急诊ICU后,再次复查胸痛指标,胸痛指标明显升高。心电图和心脏彩超提示左室壁节段性运动异常,左房增大二尖瓣环钙化伴中度反流,主动脉瓣钙化左室收缩功能减退,心电图ST段改变,考虑非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。急诊ICU医疗团队立即联合心内科医疗团队为患者制定治疗方案。考虑到患者高龄,心梗合并肺部感染、大量胸腔积液、心源性休克,基本状态差,无法急诊行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术,与家属积极沟通后决定予以保守治疗,呼吸机辅助通气、充分镇静、利尿、抗板、抗凝、调脂、积极抗感染等综合治疗。

在各相关科室的密切配合下,经医护人员不懈努力,2周后,顾阿婆神志恢复、精神状态良好,能自主下地活动,身体状况基本恢复至生病前状态,康复出院。在院治疗期间顾阿婆及其子女多次向医护人员表示感谢。

急诊科永远是灯火通明,急诊人永远在争分夺秒!作为一名急诊人,护士长许莹莹、戴宁宁表示会怀揣着医者的初心和使命,不负生命之托,在急诊岗位上挽救更多生命,帮助危重患者渡过难关。他们会迎难而上,与死神竞速,为生命守护好最后一道防线。

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