ECMO（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation）技术全称体外膜肺氧合，是一种医疗急救设备，核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），从血管将血液引出，通过机械泵在体外循环，然后再输回循环系统中。能够暂时替代患者的心肺功能，帮助患者度过心肺功能衰竭的危机。我院急诊已有多例ECMO成功救治患者，这是我院医疗水平不断提升的有力证明。ECMO技术的应用，为那些病情危急、生命垂危的患者打开了一扇通往生存的大门。
前不久，51岁黄女士工作时不幸从3米高处坠落，致左大腿疼痛、畸形、活动受限，经我院积极抢救，黄女士暂时度过生命危险。次日，黄女士出现寒战高热，体温高达40℃以上并居高不下，呼吸极度窘迫，医生考虑患者并发脂肪栓塞综合征。脂肪栓塞综合征是一种严重多发伤的罕见并发症，常见于伴长骨骨折的多发创伤患者，骨髓内脂肪滴通过骨折断端大量进入血流阻塞小血管，死亡率非常高。我院急诊重症团队迅速集结，考虑患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的状况，决定给予ECMO治疗，以维持患者组织和器官氧合血供，为纠正脂肪栓塞综合征治疗争取时间。ECMO成功上机后，经激素与白蛋白治疗患者黄女士顺利纠正脂肪栓塞综合征，呼吸循环得到很大改善。后续治疗中急诊科联同康复医学科进行床旁康复，患者情况逐步趋于稳定。
另一患者徐先生有淋巴瘤病史，突发高烧伴咳嗽咳痰，之前在外院进行抗感染等治疗，一周后徐先生呼吸困难突然加重，来到我院急诊。血常规提示病人存在严重粒细胞缺乏；胸片提示患者存在严重肺部感染。我院急诊团队考虑患者目前状况属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），遂收入ICU进一步治疗。针对粒细胞严重缺乏的病人，很少有给予ECMO治疗的情况，但考虑到徐先生肺部问题的独特性，最终急诊医疗组经文献查阅与详细探讨决定给予ECMO治疗。ECMO成功上机后，患者的脉氧逐渐提升，这为后续进一步救治提供了条件，患者得以迎来生的希望。
此前，44岁徐女士因高热不退来我院检查，胸部CT提示双肺炎伴双侧胸腔积液，收住我院呼吸与危重症医学科。入院后检查显示为腺病毒肺炎，一周后患者脉氧下降至80%，复查胸部CT显示白肺，考虑急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。结合先前成功救治的经验，急诊科会诊后立即决定行ECMO治疗。急诊团队快速完成患者置管，高效预充管路，打开阻断钳提高转速，维持患者组织和器官氧合血供。根据病原学，急诊团队为患者制定了针对性治疗方案，做好患者的管道安全护理，密切监测患者的生命体征。近期患者康复出院，回顾治疗经历患者表示整个过程仿佛重获新生。
以上成功救治的案例，展现了苏大附四院急诊重症ECMO技术的成熟，对于复杂疑难危重ARDS的患者救治拥有独到经验。ECMO 这项医疗技术，在我院急诊的熟练运用下，正成为拯救危重患者生命的有力武器。今后我院急诊医学科将继续勇于探索医学进步，努力挽救每一位疑难危重患者。
