前纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，一般以胸腺瘤、畸胎瘤等形式较为多发。目前主要采取以手术方案为优先的综合治疗。由于有部分胸腺瘤可能合并有重症肌无力、再生障碍性贫血等情况，则需要在术中施行全胸腺切除及心包、纵隔旁脂肪切除术。
一位22岁男性患者在身体检查中发现胸部有纵隔肿物，来我院治疗。术前检查中增强CT及磁共振提示为前纵隔畸胎瘤，在麻醉科李健主任团队行免气管插管全麻配合下，由胸心大血管外科马海涛主任带领团队完成3D胸腔镜经剑突下入路前纵隔肿瘤扩大切除术，手术顺利，患者术后康复良好。
前纵隔肿瘤切除手术的主要途径目前有三种，传统正中劈胸骨、胸腔镜经胸壁外侧肋间入路和胸腔镜经剑突下入路这三种手术方式。
其中，传统正中胸骨切口，创伤较大，患者术后康复较慢。而胸壁外侧经肋间入路方式切除纵隔肿瘤虽然也属于微创方案，但术后容易遗留有肋间神经痛等问题，并且往往对于侧胸腺、心包旁脂肪和胸腺上极在术中的显露比较困难，手术切除可能不够彻底。目前免气管插管剑突下入路方式可以避免肋间神经的损伤，术后疼痛感明显低于常规经肋间隙和传统正中劈胸骨的手术方案，更有利于患者术后咳嗽咳痰，促肺复张，达成患者快速康复出院的效果。并且3D胸腔镜剑突下入路可施行双侧胸腔操作，镜深感更强，手术更安全。
目前苏州大学附属第四医院胸心大血管外科可常规开展3D胸腔镜免气管插管经剑突下入路前纵隔肿瘤扩大切除术，该技术手术创伤小、术后恢复快，具有手术微创、快速康复等多种优势。
