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深入临床送政策·助力专科促发展——医保办开展医保政策培训系列活动
来源:俞志文 发布时间:2024-06-19 13:40:53 浏览次数:951
  随着医保支付方式改革不断深入,对医院管理提出了更高要求。为进一步提升医保精细化管理水平,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,赋能医院高质量发展,近日,苏大附四院医保办公室深入我院28个临床科室开展DRG相关政策培训和交流活动。

  培训会上,杨益群主任首先为各科室全面解读了2024年DRG付费相关政策,通报了我院在DRG绩效评审方面的有关情况,并结合典型案例,详细阐述了DRG付费负面清单以及如何规范填写结算清单诊疗部分。她指出,医保结算清单管理需要优化流程,要求及时进行医保结算清单审核,以便及早发现在诊断、手术、操作填写中存在的问题。
  随后,医保办徐昊针对科室1-4月份DRG运行情况进行了多角度的对比和分析。
培训结束后,医保办与科室医护人员进行了充分的讨论与沟通,解答了临床科室在医保政策执行中所遇到的困难和疑惑,并结合科室DRG数据就如何改善CMI值、优化费用结构等方面提供政策性指导和建议。

  6月6日,医保办公室面向各临床科室床位医生、DRG专员以及医保联络员开展了《医保结算清单填写规范》专项培训会,就DRG负面清单检查结果反馈及医保结算清单填写规范细则进行了更深入和细致的专项培训。


  医保基金结算清单是医院与医保部门的统一结算凭证,是DRG细分组的重要数据来源。各科室做好医保基金结算清单填写和上报工作,依法合规使用医保基金,是医院推进医保工作优化的有力抓手。医保办公室通过系列培训,把DRG相关政策送到临床,帮助医护人员正确理解、妥善运用政策规定,为医院专科发展助力。
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