患者申阿姨，今年68岁，近日在家中不慎摔倒，就是这一摔，造成了申阿姨的右肩剧烈疼痛。申阿姨的家人当即将她送到我院急诊外科就诊，影像检查显示情况复杂。杨小海主任受邀会诊，检查发现，由于患者原本就患有严重的骨质疏松，所以即便受到并不算太严重的冲击，也导致了她右侧肱骨近端粉碎性骨折，还发生了肱骨头脱位。这样复杂的骨折合并脱位，无法通过一般的骨折复位内固定解决问题。
患者肱骨近端粉碎性骨折，肱骨头移位明显
患者办理住院后，如何选择治疗方案成了一个关键问题。鉴于常规的骨折复位内固定难以取得预期疗效，只能另辟蹊径。申阿姨的情况特殊之处在于：1.年龄较大，骨质疏松严重，内固定系统固定效果欠佳，容易松动失败。2.肱骨头完全脱位且只有薄薄一层，完全没有血供，即使勉强固定，骨折也难以愈合，后期肱骨头坏死的可能性几乎不可避免。面对这样棘手的情况，骨科姜为民主任、林俊主任、杨小海主任以及其他专家群策群力，共同研究后一致认为，人工肩关节置换手术对于申阿姨来说是较为理想的选择。该术式可以有效避免上述的多个问题，术后早期患者还可进行关节功能锻炼，能明显改善其生活质量。手术方案制定后，经过缜密的术前准备，手术如期进行。整个手术过程仅持续了2个小时，杨小海主任团队顺利完成了我院骨科第一台肩关节置换手术，填补了苏大附四院骨科该术式开展的空缺。术后患者复查X片提示肩关节假体位置满意，手术获得成功。在佩戴支具固定1-2周后，申阿姨便可开始患肩的功能锻炼，申阿姨及其家人对此次治疗就医经过表示满意。
术后复查X片，假体位置满意
苏州大学附属第四医院骨科开科至今已逾三年，是苏州市重点专科建设单位，常规开展各类骨科疑难疾病的诊治，拥有丰富的经验。科室正积极按照江苏省重点专科的要求，努力提升手术能力及疑难病种诊治能力，为省内外患者提供优质的医疗服务。