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罕见疾病致焦虑,PET-CT为您排忧
来源:米宝明 发布时间:2024-04-09 13:07:52 浏览次数:1907
  54岁的彭女士近期出现干咳、腰背部和肩关节周围疼痛、自觉乏力等症状。在医院接受CT检查后,彭女士的CT报告提示“双肺多磨玻璃结节,部分考虑为恶性可能;左侧肾上腺区结节,建议进一步检查;左肾囊肿可能;左肾后上方结节,副脾结节可能;多发骨质异常改变,建议进一步检查,除外转移”。面对CT报告上列出的诸多病灶,彭女士及其家人感到十分焦虑,并充满了疑问:这些病变是恶性肿瘤的多发转移吗?因此,彭女士特意预约了我院核医学科张玮主任的专家门诊,希望通过PET/CT检查明确一下是否存在恶性肿瘤及全身各器官的转移情况。
  张玮主任仔细研究了彭女士的病情及影像学资料后,决定第二天就为她安排PET/CT检查。张玮主任、米宝明主任医师和科内医生仔细、全面分析了她的PET/CT图像后,为她揭晓了答案。
  经过仔细的分析,医生们得出了结论:彭女士头部左侧侧脑室旁、双侧侧脑室室膜下多发大小不等的钙化结节,双肺多发磨玻璃结节及实性结节影,符合肺多发小结节样肺泡细胞增生的特征;同时,她的颅骨、胸骨、脊椎、骨盆骨等等多处存在骨质增生硬化的改变,双肾多发囊肿,左侧肾上腺存在结节。然而,这些病变在PET/CT图像上均未显示出葡萄糖代谢的异常增高,这意味着这些病变很可能并非恶性病变的多发转移。
  而彭女士身上这些病灶都是一种叫结节性硬化症的罕见遗传性疾病导致的。结节性硬化症源于患者体内TSC1/TSC2基因突变,能够影响到人体几乎所有的器官和系统,其中皮肤、脑、肾脏、肺和骨骼是最常见的受累部位。由于正常实质被多种类型细胞结构所替代,患者体内各器官会形成错构瘤或结节,进而引发相应器官或系统的功能障碍。在个别情况下,部分病灶甚至会诱发恶变。
  幸运的是,PET/CT检查为这种多系统疾病的检测和评估提供了强大的支持。一方面,由于PET/CT检查的范围广泛,能够显示出结节性硬化症所累及的大部分器官病变;另一方面,它还能根据葡萄糖代谢程度对这些病变进行准确的良恶性判断。
  患上这种多器官累及的罕见遗传病是不幸的,但是幸运的是彭女士身上的病灶从目前来看都是良性的,排除了恶性肿瘤所致多发转移的可能性。彭女士目前也并未因为这些病灶出现明显的身体不适。除了头面部有两枚皮脂腺瘤外,她并未出现癫痫、智力低下或其他胸、腹部各器官肿瘤所导致的异常临床表现。患者和家属不必为此过分焦虑,定期检查随访即可。
  至于彭女士腰背部和肩关节周围的疼痛,PET/CT影像给出了明确的解答:这些疼痛源于多部位的软组织炎症,与结节性硬化症无关。接下来,彭女士需要进一步结合临床检查,排查是否存在风湿免疫性因素,并进行相应的治疗以缓解疼痛。
  鉴于PET/CT在医学诊断中的独特优势,其在临床上的应用正逐渐成为一种普遍趋势。我们也期望能够充分运用这项技术,为更多的患者提供精准的诊断服务。
  苏州大学附属第四医院核医学科自2022年7月正式启用超高端数字化Discovery MI型PET/CT以来,已凭借先进的设备和经验丰富的医生团队,为众多患者提供了高质量的检查服务。PET/CT的诊断结果为肿瘤、炎症、神经系统等多种疾病诊断和治疗方案制定提供了重要参考依据。
  我们热忱欢迎有需求的病患前来咨询,我们将竭诚为您提供专业的医疗服务和解答。
  核医学科
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