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发现肺结节不用愁,独墅湖医院胸外科开展 “一站式”肺手术方案
来源:蒋威 发布时间:2023-08-23 10:54:00 浏览次数:1510
  来自高新区的吴先生,近来遇到了一件烦心事。在今年1月,吴先生因为反复咳嗽来我院就诊,行胸部CT检查显示右肺上叶后段见一磨玻璃结节,长径约8mm。吴先生对这个未知性质的肺结节感到非常焦虑和纠结,经多方打听后,慕名来到我院就诊。结合吴先生的病史和检查结果,同时为了减轻患者的心理负担引起的严重焦虑,胸外科马海涛主任建议其可以考虑住院手术治疗。
  经过我院马海涛主任治疗团队评估病情后,决定为吴先生在全麻下行右上肺肺段切除术。因为吴先生右上肺的结节较小(约8mm),位于右上肺后段,马海涛主任治疗团队决定在行Cios Spin移动式C臂引导下激光导航定位肺结节+VATS肺手术,以快速精准地切除病灶。
术前胸部CT
  手术当天中午,患者进入手术室,进行常规气管插管全身麻醉。在进入麻醉状态后,患者取右侧卧位,在右上肺病灶的后背投影处粘贴CT快速引导垫。
  仅需30s,即可完成196°三维断层扫描,重建出目标位置的三维图像。根据扫描数据,定位目标病灶,确定进针路径,快速准确地到达病灶位置附近。
定位前扫描三维
激光导航定位
  再次扫描,评估定位情况;摆放体位,消毒,开始手术;右上肺后段切除后,切开病灶,可见病灶与定位点毗邻,术中快速病理示右上肺结节为微浸润腺癌,手术顺利,患者安然返回病房。

定位后扫描三维

定位针与病灶位置

  近年来,独墅湖医院胸外科一直致力于拓展新技术新疗法,以单孔胸腔镜和单操作孔胸腔镜为代表的微创手术为技术特色,推出“一站式”肺结节定位 + VATS肺结节切除手术方案,竭诚为患者提供更加优质规范的专业服务。
  我院使用的移动式C臂是在全球推出的新一代可移动式C臂CT系统,集C臂和CT功能于一身,可以即时且方便的快速移动到所需手术的房间内。具有占地小、移动灵活、扫描时间短、效率高、精准度高的特点。同时术中CT图像成像质量高,适合4毫米以上肺小结节及肺实质等软组织CT成像;而且辐射剂量低,仅为传统CT的1/8。目前该系统已被美国MD Anderson癌症中心,约翰霍普金斯大学医院,克利夫兰诊所等世界顶级医疗机构引入,用于“一站式”肺小结节的介入诊疗。使用移动式C臂CT术中对肺小结节患者进行术中CT扫描,显示结节,引导置入定位针,不出手术室,即可完成"一站式"肺结节定位及精准切除。避免患者在CT室和手术室间来回奔波,消除了清醒状态下的穿刺痛苦,也大大降低了出血、气胸等并发症的发生机率。


  另外使用的激光导航定位系统,辅助医生进行肺结节定位、穿刺等操作流程,使得肺结节经皮穿刺更简单、更安全、更快捷。

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