A:Airway,保证通气、保证氧供,立即予抬高下颌开放气道,麻醉科团队立即床旁气管插管,呼吸机辅助通气治疗;B:Breath,调整患者右侧卧位,保证左侧肺可以通气,保证呼吸;C:Control bleeding ,快速止血,药物联合介入技术双管齐下。介入团队立刻协气管支架、圈套器、氩气刀等开展床旁气管镜诊疗。患者血痂堵塞气管,无法通气,介入团队在吸除血痂后,又见一大肿瘤堵塞气道(见下图),较CT影像下狭窄更为严重,随即予多种介入手段治疗,并紧急介入气管支架后,患者转危为安,警报解除。
大咯血是一种呼吸系统急危重症,任何可能导致气道阻塞和窒息的咯血量均考虑大咯血。有资料显示,大咯血的病死率大约为 6.5%~38%,死亡原因一般为气道梗阻导致窒息或出血量过多导致休克。
温馨提示:当下医疗技术水平新进,市民朋友特别是在有吸烟史、肺癌家族史的情况下,可以通过拍摄低剂量薄层胸部CT来早期筛查有无肺部肿瘤,及早干预诊疗。