普外科卢杏生主任详细询问病史，发现王奶奶体质很差，近20年反复反酸烧心、打嗝，因进食固体食物有明显梗嗌感，常年以流食为主。此外，卢主任还发现患者有明显的食管裂孔疝，近一半的胃疝入胸腔，已逾20年，随即安排王奶奶住院治疗。考虑到患者高龄、脊柱侧弯畸形明显，且同时行上腹部、下盆壁两个手术，最终在普外科主任、苏州名医李德春教授的指导下，决定对其行腹腔镜下食管裂孔疝补片修补+胃底折叠术+腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术。
手术当天，在麻醉科配合下，卢杏生主任团队经过近一个小时的手术，顺利完成了腹腔镜下食管裂孔疝补片修补+胃底折叠术，而后调转 “枪头”，准备对左侧腹股沟疝进行修补时，发现患者左侧同时有斜疝和股疝，右侧腹股沟也合并有腹股沟直疝，当即决定进行同时修补，最终手术在三小时内完成。患者腹部仅有几个钥匙孔大小的切口，术后不需要腹腔引流和留置胃管，当日即可饮水，术后第一天就可以正常进半流质。在普外科护理团队的精心护理下，王奶奶在术后第六天就顺利出院了，困扰多年的反酸烧心和打嗝消失得无影无踪。
科普：
食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。相当一部分患者合并胃食管反流病，也有研究认为食管裂孔疝是导致胃食管反流病的主要原因之一。裂孔疝较小时，症状较轻甚至无任何症状，但裂孔疝较大时，会引起烧心、反酸、嗳气、胸痛、早饱、上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难、贫血等一系列症状。
食管裂孔疝是常见的消化系统疾病之一，70 岁以上患者占70％。在女性、肥胖、50 岁以上人群中常见。
滑动型食管裂孔疝主要视胃食管反流情况进行药物治疗，对于胃灼热、反酸、上腹痛等症状，经过药物治疗后效果不明显，或停药后短期复发者，应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况，应行手术治疗。药物治疗旨在控制症状、治愈食管炎、促进胃肠动力；手术治疗旨在将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除疝囊、缩小食管裂孔，恢复胃食管交界处正常的解剖结构和功能，并防止腹腔内容物再次疝入胸腔，长久地改善症状。
