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PET/CT“点亮”可疑淋巴结 转移病灶无处遁形
来源:刘胜莉 发布时间:2023-04-06 14:32:11 浏览次数:2509
  近日,68岁的贺老伯因颈部肿块来院就诊,B超检查示:甲状腺左叶囊实性占位,TI-RADS 3类,双侧颈部未见异常肿大淋巴结。遂行甲状腺全切术,术后病理显示为左甲状腺鳞状细胞癌伴坏死(不能区分病灶是原发,还是转移),周围淋巴结未见癌转移。
  临床上,甲状腺癌的病理分型主要包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌。而甲状腺鳞状细胞癌发病率相对较低,较为罕见。这就给我们临床医生带来了思考:该患者左侧甲状腺癌究竟是原发还是转移?是否应该首先考虑由其他脏器肿瘤转移而来?故下一步的诊疗重点是寻找可能存在的原发肿瘤。
  因此,临床医生给患者进行了传统的颈胸部增强CT检查以了解术后颈部情况,并试图寻找可能存在的原发病灶,但令人遗憾的是,增强CT并没有发现原发灶及转移相关证据。于是,医生决定给患者做一个全身PET/CT检查。

  PET/CT检查结果:患者左颈部、两锁骨上、纵隔及两肺门多发淋巴结,均伴葡萄糖代谢增高(SUVmax:13.358);全身其他部位未见明显葡萄糖代谢异常增高的肿瘤病灶。结合该患者的病史,首先考虑该患者左叶甲状腺癌为原发,此外,PET/CT检查还额外发现了颈胸部多发葡萄糖代谢增高的淋巴结,经过研判,均考虑为转移性淋巴结。
  随着现代医学的不断发展,除了B超、CT、MRI等影像检查外,PET/CT也逐渐进入大众的视线并普及应用。PET/CT,全称正电子发射计算机断层显像,它是PET和CT的结合,既可以像CT一样为病灶提供精细的解剖和病理信息,又可以提供病灶的功能和代谢等分子信息,两者完美结合,优势互补,真正实现了1+1>2。
  对于贺老伯来讲,超声及颈胸部增强CT检查均未能发现颈部、纵隔及肺门异常淋巴结,而PET/CT准确地找到这些异常淋巴结,就像多盏灯将这些隐藏的可疑淋巴结点亮一样,让可疑病灶无处遁形,为临床确定精准治疗方案提供帮助。
  苏州大学附属独墅湖医院核医学科拥有高端PET/CT,GE Discovery MI。我们立志为患者提供更精准的医疗诊断,想要了解更多有关PET/CT的信息,欢迎咨询苏州市独墅湖医院核医学科!
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