69岁的吴大爷已有阵发性房颤病史多年。近日吴大爷因为急性胆囊炎入住我院外科行胆囊切除术。胆囊切除术后仅一周,经陈弹主任评估,心内科电生理团队就成功为吴大爷完成了房颤射频消融手术,房颤手术后第二天,吴大爷即可下床正常活动。
同一周,心内科电生理团队还为一位具有多年尿毒症的患者完成了房颤射频消融手术。78岁的鲍大爷患有尿毒症多年,每周规律进行三次血液透析治疗,同时鲍大爷还患有持续性心房颤动。3月17日,陈弹主任团队为他完成了房颤射频消融手术,手术时间仅仅耗时2小时,术后第二天鲍大爷即正常下床活动,继续进行血透治疗。手术后鲍大爷心律成功转为窦性,心脏恢复正常活动,对于其肾脏血供的改善亦有一定帮助。
房颤有两个主要的危害:一是长期心率过快容易造成心脏扩大,逐步形成心力衰竭;二是房颤发作时血液在心房里面极易产生涡流,导致血栓形成,血栓一旦脱落则可能造成其他器官的栓塞,引起脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。
随着医疗技术的发展,微创射频消融手术因其创伤小、恢复快,成为目前房颤的一线治疗手段,同时是根治房颤的唯一方法。目前房颤射频消融术已经具有较高的安全性与有效性。相较于外科手术,射频消融手术具有“不开刀、不开胸、不全麻”的特点。
陈弹主任介绍,射频消融术是一种局部麻醉下进行的微创手术,不需要开胸和全身麻醉,患者在手术过程中全程清醒,随时可将自己的感受告诉医生,避免了全麻的副作用和手术风险;同时,手术创口只有一个针孔大小,术后第二天就可以下床活动。相较于传统的药物治疗,射频消融术在三维技术标测下对肺静脉前庭进行完全电隔离,可有效治疗心房颤动,减少并发症发生。射频消融术由于其可靠的安全性,适用于绝大多数房颤患者,目前已成为房颤根治的治疗手段。