患者肖女士,33岁,两个月前出现腰背部间断性疼痛,起初并未重视,休息多日后不但没有好转,反而疼痛加剧,遂来独墅湖医院就诊。经磁共振检查,发现患者腹腔深部长了一个“鸭蛋”大小肿物,而且这个肿瘤生长在“肾门”部位。这个部位就好比是高架上的立交桥,是肾脏血管和输尿管出入的关键部位,更危险的是,片子上看肿瘤与血管基本没有界限。
在征得肖女士本人及家属的意见后,2月20日,麻醉科李健、侯永恒两位主任负责麻醉,血管外科团队张喜成主任协同黄献琛、孙元及李观强三位医生开始手术。术中发现肿瘤果然完全包绕大中血管,下腔静脉、肾动脉和肾静脉均从肿瘤中间穿过,而且粘得很紧没有明显界限,有时甚至需用刀尖将瘤子从血管上“剔、削”下来。经过4个半小时的努力,医生团队终于将肿瘤完整地剥除下来,同时保护了患者的肾脏和血管,做到术中未输血。术后血管外科与介入科护士严格监管、精心护理,最终在医护团队共同努力下,肖女士顺利康复,未发生任何并发症。
切除的肿瘤
血管外科与介入科张喜成主任介绍,腹膜后肿瘤通常发生在人体的腹膜后腔空隙中,由于腹膜后空间较大,肿瘤刚开始大部分患者无明显症状,随肿瘤发展越来越大,患者会逐渐出现一些组织的压迫症状,如:腰背部胀痛、腹胀、尿频、肾积水等。本次手术患者的肿瘤是节细胞神经瘤,又称神经节细胞瘤,是一类罕见的起源于交感神经节原始嵴细胞的良性神经源性肿瘤,早期患者一般无任何症状,术前确诊率低,但随着瘤体增大,少数患者可表现为局部不适或疼痛。腹膜后的神经节细胞瘤大部分会挤压血管,将血管挤到一边,手术相对易于分离,但像肖女士这样的肿瘤完全包绕了血管、而且生长坚韧、与血管紧密粘连无界限的很少见。这次手术的成功得益于独墅湖医院血管外科团队的不懈努力。他们不仅在治疗血管疾病的外科手术和介入治疗上具有过硬技术和丰富经验,而且在针对侵犯大血管的腹膜后肿瘤切除手术上同样技艺不俗。苏州大学附属独墅湖医院血管外科与介入科团队将继续致力于为患者提供更加安全、高效的医疗服务,为区域百姓的健康保驾护航。