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苏州首例!第二代“O”臂导航系统 助力我院骨科成功开展高难度手术
来源:李人杰 发布时间:2023-03-04 17:22:00 浏览次数:2096
  近日,苏州大学附属独墅湖医院骨科主任姜为民教授带领团队在二代“O”-臂机导航下顺利完成了一例高难度上颈椎骨折内固定手术。
  患者杨先生在春节后返苏的高速上不慎发生车祸,事故发生后患者感觉颈部剧烈疼痛,无法活动。当天送至我院后,在急诊拍摄颈椎CT显示:第一颈椎骨折,移位明显。
  第一颈椎又叫寰椎,一旦发生有移位的骨折,处理将非常困难。上颈椎手术是骨科领域的难题,寰椎与枢椎解剖结构复杂,术中稍有不慎将导致患者截瘫甚至死亡。过去国内仅少数几家医院能开展此类手术。姜为民主任在20多年前就开始了上颈椎手术的探索,拥有丰富的上颈椎疾病治疗经验,是该领域的知名专家。
  在仔细研究了患者的片子后,发现寰椎前后弓四处骨折,双侧侧块漂浮,寰齿间隙增大,后弓的骨折块还陷入到椎管内。尽管没有造成颈髓损伤,但稍有移动就可能导致瘫痪甚至死亡,因此姜主任确定该患者的最佳治疗方案为寰枢椎内固定手术。
  该患者的治疗关键在于两个方面:一是能否将螺钉置入漂浮的寰椎侧块中从而达到骨折的复位及固定?二是该患者同时还伴有双侧枢椎椎弓根先天性发育不良、椎动脉高跨,能否顺利植入椎弓根螺钉?经过为期一周的颅骨牵引和术前准备,杨先生于近日接受了手术。对于此类颈椎手术,经验丰富的姜为民主任早已开展了多年,与以往不同的是这次手术多了一台“GPS”---“O”-臂机,这也是我院首次术中开机实用。
术中“O”-臂机导航图像
  在麻醉手术科的配合下,有了高精尖的第二代“O”-臂机的辅助,加之姜主任丰富的临床经验,手术非常顺利。第二代“O”-臂机扫描颈椎三维重建显示寰椎移位的骨块复位完成,寰枢椎椎弓根螺钉位置良好。术后,患者颈部疼痛症状明显改善。
  入驻我院的二代“O”-臂机全称是第二代“O”-臂术中多功能影像监视平台。它是目前国内顶级配置版本,可以实现术中三维图像重建,并可按照手术医师设计规划,辅助精准置钉。该手术辅助系统可以做到为术者提供实时3D立体影像,全程显示患者脊柱三维影像上手术操作器械的所在位置,助力术者完成精准置钉、截骨、椎间融合等手术,减少手术风险及并发症的发生。与通常使用的“C”-臂机只能显示二维图像相比,二代“O”-臂机更加精准、快捷、安全。与第一代“O”-臂机相比,它具有扫描速度更快、图像更清晰、射线量更低以及覆盖部位更广的特点。

  姜为民主任介绍,科技的进步使得以往高难度高风险的上颈椎手术逐渐成为一种安全可靠的常规手术,有了高精尖设备的武装,使医生在处理这类疾病时更加得心应手。
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