近日,98岁的王阿婆不慎摔伤,造成右侧股骨粗隆间骨折,苏大附属独墅湖医院急诊ICU团队联合骨科、麻醉科多学科,在谨慎评估患者骨折情况、心肺功能、全身营养状况后,于全麻下行右侧股骨内固定术。王阿婆恢复情况良好,术后一周后出院。
据悉,王阿婆虽已98岁高龄,CT还提示有既往脑梗史,但日常生活仍能基本自理, 言语表达也比较清晰。家属对治疗期望很高,希望阿婆能恢复到摔伤前的状态。一般对于高龄老人股骨骨折,考虑到年龄大,心肺功能基础较差,多数采用保守治疗。但保守治疗需要卧床静养3个月甚至以上,这对于一个年近百岁的老人来说,其可能带来的坠积性肺炎、心脑血管血栓等并发症带来的打击,甚至超越骨折本身造成的伤害,同时长期卧床无法活动还可能造成褥疮、肌肉失用萎缩等情况。这样一来,患者今后的生活质量可能会大受影响。
为了在治愈疾病的同时提高阿婆的生活质量,在院党委书记、院长侯建全的关心下,我院急诊ICU郭强副院长凭借多年的临床经验,带领宋伟、高畅医师及急诊ICU全体医护人员,联合骨科姜为民主任、何罕亮医师团队及麻醉科李健主任、侯永恒副主任团队反复讨论,制定科学的诊疗方案。高龄老人普遍体质弱,机体代偿能力及手术耐受力低,手术风险极高。经过再三研究,并和家属充分沟通,谨慎评估王阿婆整体状况后,决定对其于全麻下行右侧股骨骨折闭合复位髓内针内固定术。整个手术仅用不到1小时,术后回ICU当天患者即拔除气管插管。术后王阿婆肢体疼痛、肿胀等症状迅速减轻,在ICU团队的精心护理下,老人整体恢复情况良好,1周后出院。
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,其病理基础是骨质疏松。骨折一旦发生,将严重影响生活质量,甚至危及生命。目前,苏大附属独墅湖医院多学科团队联动,以患者福祉为己任,将会大大提高更多高龄患者的生活质量,让他们安享晚年。