近日，我院普外科团队成功为九旬高龄老人开展急诊嵌顿疝腹股沟疝（俗称小肠气）微创手术，老人恢复顺利，术后36小时顺利出院。

  10月15日傍晚，90岁的王大爷来我院急诊就诊，自述左大腿内侧肿物突出无法消退并且有腹痛腹胀停止排气排便。普外科值班医师会诊了解病情得知王大爷有多年的疝气病史，因顾虑手术风险一直未手术治疗，现因肠管嵌顿无法回纳引起了肠梗阻。值班医生当即汇报张逸副主任医师，张主任决定行急诊手术进行回纳肠管解除梗阻，防止肠管长时间嵌顿引起缺血坏死。

  患者为高龄老人，为缩短手术等待时间降低肠坏死的风险，张主任团队在迅速组织手术室、麻醉科的当班医生评估麻醉风险后由抢救室直送手术室。因疝气微创手术具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快且术中可以全面探查腹腔肠管的优点，张主任与家属充分沟通，决定采用该微创手术方案。手术历时一小时，进展顺利，期间未见肠管发黑坏死，术后患者返回普通病房，经科室精心治疗及护理，恢复良好，36小时后顺利出院。

  当出现以下典型症状，应考虑腹股沟疝气，需来院就诊。

  1.身体上的鼓包反复出现，特别是大腿根部，也就是医学上的双侧腹股沟区。这种鼓包在站立行走时明显，在平躺的时候消失，咳嗽、便秘时更加明显。

  2.老年男性疝内容物多为小肠，用手触摸感觉柔软，女性疝内容物多为卵巢等触之较硬。

  3.虽然说直疝嵌顿几率小，但是不是不可能发生，当鼓包不能回到腹腔，时间久了就可能会发生器官供血不足坏死等情况，更加危险。

  年纪大了，小肠气到底要不要动手术呢？

  很多老年患者都会有认为自己年龄大，身体素质不好，目前症状也不严重，能不手术就不手术的想法。普外科专家张逸副主任认为，老年腹股沟疝长期不进行治疗会对老年人带来许多健康危害。首先疝气是无法自愈的，如果不治疗会导致长期腹痛、腹胀，巨大肿物膨出会导致行走不便，影响日常生活及美观，一旦发生嵌顿，必须马上处理，嵌顿时间越久，肠管坏死的风险也就越大，严重的需要切除肠管甚至可能会危及生命。因此，老年人有疝气千万不能忽视，一定要尽早到医院接受规范治疗。

  目前，根治疝气的唯一方法就是通过手术修补缺损的部位，常用人工合成的补片进行填补缺损。我院普外科常规开展各类疝气手术，诊治水平在同级医院中处于前列，具有损伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

腹腔镜疝修补技术介绍

  腹腔镜疝修补术已经有30余年的发展历史，是采用微创技术治疗腹股沟疝的方法。该术式适宜于各种类型的的腹股沟疝，具有伤口小、出血少、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点。术后1-2天患者就可以出院，不影响日常生活，术后1-2周即可恢复工作。

专家介绍：张逸

副主任医师、硕士生导师，医学博士

擅长：普外科各类疾病的微创外科治疗

疝专病门诊时间：每周五上午门诊地点：一楼13号诊室