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苏州大学附属独墅湖医院举办医保基金监管政策培训会
来源:俞志文 发布时间:2022-07-21 16:49:00 浏览次数:3325

  为进一步规范医院医疗服务行为,筑牢“打击欺诈骗保”防范意识,强化医保基金使用管理,苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)医保办公室分别于2022年7月1日、7月5日邀请了苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心、苏州市医疗保障基金管理中心专家来我院开展医保负面清单解读、医疗保障基金监管政策讲解等相关培训。

  7月1日下午,工业园区社会保险基金和公积金管理中心审计稽查科杨晓科长一行来我院进行苏州市第三期负面清单解读培训。会上首先回顾了国家医保局基金监管大事记,重点解读了《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》。同时,宣讲了医保稽查工作中的政策依据,并结合我院智能稽查发现的实际问题进行了现场解析及答疑。现场气氛热烈,参加培训的行政职能部门负责人、临床科室主任、护士长及科室基金监管专员等共计80余人。


  7月5日下午,苏州市医保中心稽查科贾凌科长来我院做医疗保障基金监管相关政策的培训,院党委书记、院长侯建全等院领导出席会议,全体中层干部以及科室基金监管专员150余人参加会议,会议由郭强副院长主持。

  会议就医保发展的新征程、医保政策的新变化及医保监管的新要求等进行了详细讲解。贾凌科长强调,医保基金是老百姓的看病钱、救命钱,全国上下高度重视医保基金的安全问题,并举例说明违规被查处的严重性;提出要把基金监管关口前移,确保把问题解决在萌芽状态;指出医保基金运行形势严峻,各医务人员务必在工作中守住三个坚持原则,一是坚持以人民为中心,二是坚持问题导向,准确把握现状,深刻剖析症结,三是坚持底线思维,强调尽力而为、量力而行,找准工作定位和努力方向,合理使用基金,切实维护基金安全。接着强调由于支付方式改革及价格改革,医院发展要解决好人民群众最关心、最直接、最现实的问题。

  侯建全院长发表总结讲话,再次强调了医护人员学习掌握医保政策的重要性和必要性。他指出以下两点,第一,苏州市医保政策的惠民性及先进性在全国范围内属前列,在DRG的基础上,独墅湖医院要做好医疗服务,提升医疗技术,落实医保政策,才能实现医院的进一步发展。第二,医务人员在临床工作中不能忽略医保政策中的细节,遵守政策,守住底线,大家要保持高度的重视和警惕。第三,从医院层面出发,坚持做到严格管理、完善制度、积极控制,吸取他院的经验教训,一起为医院的发展而努力。

  通过此次培训,进一步加深了医务人员对医保基金监管政策的理解,对于控制门诊及住院有了更深刻的认识,医院医保基金使用管理工作水平也得到提升。

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