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为耐药菌感染患者定方向、定方案——独墅湖医院细菌感染与耐药防治MDT平台正式启动
来源:季斌斌 发布时间:2022-07-13 10:32:53 浏览次数:3123

   细菌等病原微生物对抗生素的耐药性问题长久以来困扰着医学界。为了进一步优化耐药菌感染患者治疗方案,推动多学科联合诊疗的开展,提高我院诊疗技术水平,622日上午,苏州大学附属独墅湖医院细菌感染与耐药防治多学科会诊(Multi-Disciplinary Treatment,MDT)平台启动仪式在医院四楼高级诊疗中心顺利召开。副院长郭强、医务处处长庄建平、重症医学科主任高建瓴、呼吸科曾大雄副主任医师、临床检测中心副主任韩清珍出席此次会议。




  郭强副院长结合当前的医疗形势,指出随着抗生素耐药性细菌在全世界蔓延,患者的住院时间越来越长、医疗费用不断增加、死亡率持续上升,微生物耐药性已成全球死亡的主要原因,其致死人数已超过艾滋病或疟疾的致死人数。对于这一临床工作中难以避免的问题,我们只有采用多学科会诊的模式,结合典型病例,集思广益、团队协作,才能为每一位患者制定个性化的诊疗方案,达到最佳效果。


  会议中,急诊ICU刘祎医生分享了一则病例。63岁的周老先生于4月中旬突发脑出血后一直住院治疗,住院期间发生了严重肺部感染,反复发热一周,病情一直未见好转。5月中旬,经过多方打听,周先生转入独墅湖医院急诊ICU治疗。借助纤维支气管镜下肺泡灌洗技术,我院急诊ICU医师完善了患者的病原学检查,培养出肺炎克雷伯杆菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),依据药敏结果,精准选择抗生素,制定抗感染方案,同时加强床边护理及营养支持。在治疗后,周老先生的体温逐渐得到了控制,各项感染指标日趋正常,精神状态也逐步好转。


  郭强副院长回顾了该患者的诊疗历程,进一步强调,除了合理规范的临床诊疗,加强与检验科室的业务合作也极为重要。推动临床药师参与查房及治疗讨论,便于进一步个性化制定诊疗方案,提高我们的诊疗水平。与此同时,我院严格的医院感染管理制度也是我们有勇气接收并能够治愈这类疑难患者的保证。

  曾大雄主任表示,减少广谱抗生素的盲目联合,有赖于精准的细菌学药敏检验报告和对治疗节奏的把控。此外,纤维支气管镜检查和肺泡灌洗治疗在该患者治疗过程中也发挥了重要作用。对于此类患者,充分的肺泡灌洗、痰液引流、标本收集和药敏试验显得非常必要。

  韩清珍主任指出,对于这类患者,应当及时进行耐药菌基因检测及联合药敏检测,迅速、准确地鉴定耐药菌种类对该患者的临床用药指导有极大的意义。对此,要进一步完善耐药中心区域平台打造,规范细菌药物敏感性报告,强化人员培训、提升人员业务水平。

  庄建平处长充分肯定了急诊ICU的诊疗工作,并对细菌感染与耐药防治MDT平台的发展寄予厚望。

  会后,专家团队与患者家属充分沟通病情,并给出诊疗意见。


  细菌感染与耐药防治MDT平台团队介绍:

  1、专家团队组成科室:呼吸科、急诊医学科、重症医学科、药学部、临床检测中心

  2、首席专家组成人员:郭强、蒋军红、高建瓴、曾大雄、马晶晶、韩清珍

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