伴随着120的呼叫声，患者已被送到独墅湖医院发热门诊，已全副武装的王彩凤医师详细了解病史发现，患者于2014年曾确诊患有罕见的凝血因子V缺乏症，因血凝严重异常，平时刷牙有牙龈出血、磕碰处有瘀斑，就连抽血针孔部都有淤青。经验丰富的张主任意识到，此患者出血风险极高，要准备万全之策，做到万无一失！
抽血部位淤青，血凝功能严重异常
医务人员完善相关检查后，发现患者凝血功能严重异常，立即启动独墅湖医院危急重症孕产妇多学科救治团队，包括医务处庄建平处长、麻醉科李健主任、重症ICU高建瓴主任、介入科黄献琛主任、血库张姝医生，此外，还请到了其他医院的专家支持。
线上多学科会诊
血液科专家根据病史及该疾病的遗传方式，判定该新生儿罹患凝血V因子缺乏症概率极低，阴道分娩建议用新鲜冰冻血浆800ml，若剖宫产建议再追加800ml新鲜冰冻血浆，监测血凝功能，分娩方式由产科因素决定。新生儿科专家建议新生儿出生后转儿童医院严密血凝及颅内出血情况，保证监测无死角，患者100%安全。张姝表示，血库一共准备了2000ml冰冻血浆、6U MAP，保障母婴安全方面，提供充足血源。麻醉科李健主任随时做好分娩过程、顺转剖等镇痛麻醉准备。介入科黄献琛主任待命产后出血介入治疗。施芹护士长准备接产，新生儿抢救设备全部到位。高建瓴主任强调大量输血过程中容量管理，防止心衰等重要脏器功能保护。
输血后患者血凝功能已纠正到正常水平
与孕妇沟通谈到分娩方式时，孕妇说他们在隔离前就诊过多家三甲医院都建议剖宫产，可以减少产道挤压、颅内出血风险。张跃明主任用专业的知识告诉她，凝血因子V缺乏症为常染色隐性遗传，患者无近亲婚配，后代罹患凝血因子V缺乏症的概率极低。加之产科评估胎儿3000g左右，产道正常，产程不会很长，且阴道分娩对凝血因子消耗少，产后出血概率低。张主任的一番话让患者吃下了定心丸，打消了既有的疑虑，同意阴道试产，最后，张主任决定在输血纠正血凝的同时行人工破膜联合缩宫素引产。手术从上午7:25开始人工破膜，下午13:27分娩一六斤的男婴，Apgar评分10-10分，出血不多，母子平安，整个过程都很顺利。产妇和家属看着可爱的宝宝露出幸福的笑容，对每一位医护人员感谢万分。
