近日，苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）胸心大血管外科联合神经外科共同完成一例右后纵隔肿瘤切除术，手术过程顺利，术后恢复效果良好。
患者为42岁女性，因发现“右后纵隔肿瘤”五天入院，查胸部CT增强示：T11椎体及右侧椎旁见一半圆形软组织灶，大小约32*26mm，密度较均匀，病灶位于肺外，增强部分强化，考虑神经源性肿瘤可能。入院后完善纵隔增强MRI提示T11椎体右侧椎管内外占位性病变，考虑为神经源性肿瘤可能。从术前影像学判断瘤体已延伸入椎管内，单纯胸腔镜下可能难以完整切除肿瘤，易导致术后复发，并且术中一旦肿瘤的滋养血管缩进椎管内将导致无法控制的出血。经多次讨论、反复研究后，胸心大血管外科最终决定联合神经外科共同实施此次手术。
麻醉成功后，患者取左侧卧位，先由神经外科王之敏主任带组取背部正中直切口，将椎管侧肿瘤充分游离后推向胸腔内，解决了可能引起的出血问题，为接下来的胸腔镜手术解决了后顾之忧。随后胸心大血管外科马海涛主任连同助手行胸腔镜下完整切除肿瘤，并可见肿瘤经椎间孔生出，将肿瘤经椎间孔完整牵出，无活动性出血。术后恢复顺利，因采用微创手术治疗，患者术后快速康复出院。
此次多科联合行右后纵隔肿瘤切除术较为罕见，体现了多科联合诊治对各学科发展的重要性，与传统开胸手术相比，胸腔镜手术能够有效减小手术创伤，减少术中出血、降低手术并发症与风险性，有效降低患者病痛并提高手术治疗效果。
