近日，苏州大学附属独墅湖医院（苏州市独墅湖医院）介入与血管外科为一例腹主动脉瘤、胸主动脉溃疡患者成功施行微创技术，排除隐藏在体内的不定时炸弹。
71岁的徐先生平时到医院体检，除血压略高外，无其他问题。几日前腹部略有不适，到独墅湖医院全科体检，医生为他安排了大血管的CT检查，检查结果显示患者腹中有一根大血管扩大形成的“气球”，约拳头大小，直径达6公分，这种病医学上称为“腹主动脉瘤”。同时，在胸部的主动脉也有较大溃疡，非常容易导致血管撕裂形成夹层。故请介入与血管外科医生一起会诊讨论，认为这个动脉瘤已经较大，破裂的风险较大，一旦破裂，极有可能导致患者死亡。
考虑到患者年纪较大，难以承受传统的“开肠破肚”大手术，血管外科团队决定为他施行微创技术，即“腹主动脉瘤腔内修复术、主动脉溃疡隔绝术”。医生们不仅采用带膜支架成功地隔绝了腹主动脉瘤，还封堵了胸主动脉的溃疡，相当于给主动脉穿上“铠甲”，这样就排除了主动脉的两颗“不定时炸弹”，全程仅不到五十分钟。术后第1天，患者就能正常下床活动，并可以正常进食，无任何痛苦和并发症。术后恢复很快，老人非常高兴，前后住院不到一周就康复出院了。
据介入与血管外科张喜成主任介绍，腹主动脉瘤是指腹腔内的大动脉发生扩张，犹如被吹大的气球。由于平时没有什么症状，一般不易被发现。有的患者无意中可以摸到肚脐后有一个“跳动”的肿物，到医院进一步检查可以获得诊断。随着腹主动脉瘤直径的增大，破裂机会就大大增加，而一旦破裂，死亡率极高，即使是能及时到医院接受救治，经抢救的成功率也不到50%。主动脉溃疡又是主动脉的另一种“隐形炸弹”，在高压的血流冲击下容易导致溃疡处的血管壁撕裂，非常危险。腹主动脉瘤的治疗可以进行“开刀”，但创伤大、恢复慢，对年高体弱的病人风险很大。而目前独墅湖医院介入与血管外科开展的“微创治疗”，仅仅通过大腿根部的直接穿刺，经股动脉向主动脉内送入带膜的支架即可“封堵”动脉病变。目前该技术已很成熟，创伤小、安全性高、恢复快，而且术后也无需额外口服防血管闭塞的药物，目前已成为国际上推荐的首选方法。
近年来，随着人口老龄化，我国主动脉疾病发病率在增加，尤其在60岁以上的老年男性中较常见，英国国王乔治二世、科学家爱因斯坦、地质学家李四光等，都死于主动脉瘤这一凶险的疾病。由于这类体内隐患平时并没有症状，一旦出现症状则往往预示主动脉瘤破裂，因此大于60岁的老年群体，建议体检时应常规检查一下大血管，以早期发现，及时排除隐患。
