近日，家住常熟的胡先生被救护车紧急送到了苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）心血管内科。胡先生患有“扩张型心肌病”，扩张的心室还形成了室壁瘤，引起室性心动过速。1年前，他安装了植入型心律转复除颤器（ICD），每次室速发作，ICD都能感应并电击复律。这是胡先生第2次从常熟120急救送入我院，住院后，周亚峰院长、陈弹主任医师团队仔细了解胡先生的病情后，并给予抗心律失常药物治疗。但住院期间，胡先生仍然频繁发作室速，一晚上10余次的电击复律让胡先生夜不能寐，家人更是寝食难安。可供选择的方案是：心脏导管射频消融或外科手术切除室壁瘤。但不论哪种方案，死亡风险都很高。“动手术吧，哪怕风险大……”胡先生的坚定答复，足以让人感受到他对术后的期待。
胡先生终于等到了微创导管射频消融手术的那天。心脏导管室早已做好充分准备，手术按计划进行。术中CARTO标测并导航手术，经过5个小时的心脏导管消融，终于拨云见日，胡先生的室速终止，医护团队与手术室外的患者家属都松了一口气。
一波平，一波又起。术后5小时，胡先生刚回到病房就发作了急性心力衰竭，出现端坐呼吸，粉红色泡沫样痰，氧饱和度直线下降，危在旦夕。陈弹主任医师带领医护团队抢救，先后使用吗啡、硝酸甘油、无创呼吸机、大剂量利尿剂，争分夺秒，氧饱度终于维持在90%以上，心率回到90以下，终于抢救成功。
术后经过半月余的康复，胡先生平安出院，至今未再发作室速。
（室速发作心电图）
（入院后心超结果）
（CARTO标测，术中依据左室心腔低电压区、晚电位消融，手术耗时5小时）
心血管内科陈弹主任医师介绍，室性心动过速是危害程度较高的心律失常。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕、晕厥甚至猝死等后果。室速可使器质性心脏病患者心源性猝死风险增加，ICD已成为预防此类患者猝死的有效手段；然而，ICD不能预防室速，当室速负荷较高时，可导致多次ICD放电或抗心动过速起搏，此时，需要追加治疗。近年来，导管消融治疗室速技术不断发展，当药物治疗无效，可考虑采用经导管射频消融术根治室速。我院还率先开展新技术——心脏计算机仿真指导导管射频消融，与国际这一领域最先进技术保持同步，这一技术的开展将显著提高手术的成功率及手术效率。
心血管内科门诊：
周亚峰
周三上午专家门诊，周五上午高级专家门诊
陈弹
周二全天专家门诊
董瑞庆
周四全天普通门诊
