76岁的陈大爷患有糖尿病10余年，需长期皮下注射胰岛素，但血糖仍然控制不佳，这对陈大爷的日常生活造成了不小的困扰。近日，陈大爷在苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）经内分泌科诊治后，发现患有生长激素腺瘤，找到了血糖升高的罪魁祸首。在神经外科接受了垂体瘤切除，陈大爷终于摆脱了需要长期皮下注射胰岛素的烦恼。
10余年前，陈大爷被确诊为糖尿病，同时患有高血压、后循环缺血等慢性疾病，自此，他需要与大量口服药物为伴。但随着病情的进展，即使是皮下注射胰岛素，陈大爷的血糖控制效果也不尽人意，反复口干和多饮多尿症状越来越明显，于是，陈大爷来到独墅湖医院内分泌科就诊。
经内分泌科邵新宇主任检查发现，陈大爷体内的生长激素水平竟然是正常人的数十倍，经过OGTT等一系列检查后，确认陈大爷患有生长激素腺瘤。随即，内分泌科立刻邀请神经外科黄煜伦主任会诊，一见到陈大爷，黄煜伦主任就初判陈大爷是得了脑垂体瘤（生长激素型）。因为陈大爷四肢末端肥大、面容宽大、嘴唇、鼻子肥大，是脑垂体瘤的典型特征，后经过影像学检查证实陈大爷确实得了脑垂体瘤。
据介绍，脑垂体瘤是发病率第三高的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，近年来有增多趋势，该类疾病可引起内分泌功能紊乱、头痛、视力、视野改变等症状，尤其是功能性垂体瘤。对于该病症，外科手术是首选治疗方法，肿瘤完全切除后可达到生化水平治愈，激素水平恢复正常。经苏州市独墅湖医院神经外科主任黄煜伦评估后，建议陈大爷接受脑垂体瘤切除术。
术中，黄煜伦主任通过神经内镜经鼻腔行脑垂体瘤切除术，体外不留伤口，内镜下全切肿瘤。术后第2天，患者复查，生长激素已降至正常水平，且血糖也降至药物可控水平。
黄煜伦主任介绍，四肢及面容改变（鼻翼增大、颧骨突出、嘴唇肥厚、手脚肥大）是生长激素型垂体腺瘤最常见的症状，患者常常描述为“感觉自己变丑了，穿的鞋码变大了”。同时，患者体内高水平的生长激素会影响胰岛素在葡萄糖代谢过程中的作用，变得相对不足，并引起血糖升高。此例病患治疗时所采用的“经鼻神经内镜下微创切除肿瘤”是脑垂体瘤最常用的手术方式，该术式创伤小、并发症少、恢复快，肿瘤全切后可达生化水平治愈，减少患者心功能衰竭、打鼾、手足肿胀等症状，明显改善患者生活质量。
