今年55岁的陆先生平时自觉身体情况良好。从年轻时开始，陆先生每天都喜欢喝点小酒，就这样一直持续了20年。早在今年5月体检b超检查的时候已经发现肝脏近2cm占位，体检医生建议进一步检查。或许是侥幸心理、或许是害怕进一步检查得到不想要的结果，陆先生并没有听取医生建议。2周前，陆先生感觉右上腹轻微胀痛，到苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）普外科门诊就诊。腹部平扫CT检查提示，陆先生肝脏上有一个直径约10公分的巨大肿瘤。为进一步治疗，陆先生入住我院。
怀疑为肝癌 治疗刻不容缓
入院后，我院肝胆胰学科专家卢杏生主任医师听取了病历汇报，了解到患者年轻时曾感染过肝炎，于是立即安排了进一步的检验和检查。检测结果显示，陆先生是乙肝“小三阳”患者，病毒含量比较高，腹部增强磁共振提示，陆先生极有可能罹患了肝细胞癌。鉴于肝癌体积巨大并且有继续增大，继而出现破裂、出血以及转移的风险，医生们建议陆先生尽快手术。
主刀医生妙手回春成功切除肿瘤
得知正值壮年的自己竟然得了癌症，陆先生自己和他夫人一时方寸大乱，没了主意。卢杏生主任医师得知情况后向他们科普了肝癌的发生因素、治疗措施和转归结局，使患者和家属对疾病有了正确认识，稳定了他们的情绪，坚定了患者治疗的信心。最终，经过充分考虑后，陆先生决定听取医生的专业意见，接受手术治疗。
手术前，治疗团队全体成员认真研读了患者影像学资料，发现患者的肿瘤位于肝脏的中心位置，属于肝脏外科手术中难度非常大的类型，床位医生积极与血站沟通，备足术中用血。我院普外科主任、苏州市知名专家李德春教授指导制定了手术方案。同时，卢杏生主任医师组织了科内大讨论，以保证手术安全。术中，卢杏生主任医师带领团队成员精细操作，严密止血，在麻醉手术科和器械护士的密切配合下，经过4个小时的“奋战”，肿瘤被完整切除，术中出血仅50ml。术后病理结果证实，肿瘤性质为肝细胞癌。目前，陆先生康复顺利。
肝炎患者要注意限酒和定期复查
研究证实，肝细胞癌的发生很大程度上和肝炎病毒感染有关，长期饮酒也会促进肝硬化，增加肝癌的发生风险。肝炎、肝硬化、肝癌被称为“肝癌三部曲”。病毒性肝炎包括：甲、乙、丙、丁和戊型肝炎。其中，乙肝和丙肝易转变为慢性肝炎，成为诱发肝硬化、肝癌的病因。我国是一个乙肝大国，据近年来统计数据，我国乙肝患者高达2000万，而乙肝病毒携带者超过8000万。根据2017年欧洲肝病研究会临床实践指南：乙型肝炎可分为e抗原阳性的乙肝感染、e抗原阳性的乙型肝炎、e抗原阴性的乙肝感染、e抗原阴性的乙型肝炎和表面抗原阴性的乙肝感染等五期。乙肝患者或携带者应定期到医院检查，明确自己所处的病期，确定是否要行抗病毒治疗，只要有乙肝感染，即使不发生肝硬化，肝癌的风险就比正常人群要高，但如果能控制肝炎的活动性炎症，就能大大降低肝硬化和肝癌的发生。独墅湖医院普外科在此提醒大家，病毒性肝炎患者一定要到医院定期检查，限制酒精摄入，早发现、早诊断、早治疗。
