近日，苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）骨科首次开展C1-2椎弓根内固定融合术治疗上颈椎畸形获得圆满成功，标志着我院骨科在脊柱外科领域达到全省乃至全国领先的水平。
接受此次手术的患者梁阿姨今年58岁，来自河南。3年前开始出现右手麻木症状，逐渐加重致双上肢麻木。今年8月中旬，梁阿姨在晨练后突然感觉颈部剧烈疼痛，右手麻木加重，遂由家人送往当地医院就诊，经MR检查，诊断为C2齿状突不连，寰枢椎脱位需行手术。但当地医院告知梁阿姨，因该手术难度极大，所以无能为力。就在梁阿姨一家一筹莫展之际，经当地医生介绍，得知我院姜为民主任拥有丰富的上颈椎疾病治疗经验，是该领域的知名专家，便立刻前来就诊。
梁阿姨接受了进一步的影像检查后，姜主任诊断梁阿姨所患的是先天性游离齿状突畸形。据了解，这是一种比较少见的上颈椎畸形，主要是由于先天发育不良，导致正常应该与枢椎体骨性相连的齿状突呈游离状态，寰枢关节长期处于失稳状态，逐步造成寰枢关节脱位，导致高位脊髓进行性受压、受损，四肢麻木行走不稳，严重者甚至呼吸困难直至死亡，因此该病的危害极大。上颈椎由于解剖结构复杂且靠近生命中枢，手术难度大、风险高，曾一度被视为骨科的手术禁区，国内仅少数几家医院能开展该类手术。姜主任在20多年前就已经开始了上颈椎手术的探索，积累了丰富的经验。在认真分析梁阿姨的病情后，姜主任认为该患者的治疗关键在于两个方面：一是术前能否将长期脱位的寰枢关节复位；二是患者除了先天性齿状突游离畸形，还伴有枢椎右侧椎弓根发育异常狭小，能否顺利植入椎弓根螺钉至关重要。围绕关键问题，姜主任及其团队制定了周密详细的治疗方案。经过为期一周的颅骨牵引以及精心的术前准备，梁阿姨于8月27日接受了手术。在麻醉手术科的配合下，姜主任凭借高超的手术技巧以及丰富的临床经验，准确地在寰枢椎植入了螺钉，尤其是枢椎右侧直径仅为1.2mm的椎弓根内精准置入椎弓根螺钉。复位固定融合过程有条不紊，历经3小时后，手术顺利完成。术后，梁阿姨右上肢麻木明显改善，颈部疼痛明显缓解，医生对影像检查显示的复位固定、脊髓减压充分很满意。3天后，患者便可自行下床活动，目前恢复状况良好。
“此例手术的成功实施，填补了我院骨科上颈椎方面的空白，实现了脊柱外科病种、术式的全覆盖。”姜为民主任表示，现有成绩仅仅是一个开始，全科将始终坚持患者利益至上的理念，以精益求精的态度持续奋进，在院领导的带领下，在各兄弟科室的支持配合下，努力将独墅湖医院骨科打造成技术过硬、群众满意的科室。
