61岁的郭女士，两个月前突然出现了阴道出血，诊刮后病理检查确诊为子宫内膜样腺癌。郭女士对我院妇产科精湛的手术技术早有耳闻，更听说苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）妇科手术术后可以无疤痕，于是，便来我院找到了妇产科侯文杰副主任医师。
子宫内膜癌是女性生殖系统发病率最高的三大恶性肿瘤之一，盆腹腔淋巴结的转移情况是判断子宫内膜癌预后和指导术后辅助治疗的重要指标。但是子宫内膜癌患者手术是否需要常规行淋巴结清扫一直存在争议，如何个体化评估淋巴结转移状态是子宫内膜癌治疗中的热点问题。为提高手术的精准度，从利于患者的角度出发，在充分了解郭女士的病情后，经过科室的讨论后决定以前哨淋巴结(SLN)显影技术辅助手术。“术中通过ICG（吲哚菁绿）荧光造影技术追踪并标记前哨淋巴结，对区域淋巴结是否受累做出准确判断，进而明确最为适合患者的手术范围，大大减少创伤大的淋巴结清扫所带来的并发症，并且保证患者的治疗效果及生存率。”侯医生向郭女士及其家属解释治疗方案时，这样说道，“我们还利用脐孔这一天然皮肤皱褶，达到更自然、更微创的效果，肿瘤患者的手术也可以做到无疤无痕。”郭女士与家属欣然同意。
入院后第二天，郭女士的手术顺利进行。术中，ICG荧光造影剂通过淋巴循环找到前哨淋巴结，被染色的淋巴结准确地为手术医生指明了方向。侯医生随即进行了前哨淋巴结活检术。所幸，郭女士的病理结果提示未见肿瘤转移，肿瘤也仅局限于子宫内膜。这也证明了SLN显影术对手术方式及范围评估的准确性。术后第三天，郭女士便恢复出院了。
何谓“前哨淋巴结”？
“前哨淋巴结”是肿瘤细胞侵犯人体之路上的“哨兵”。通常来说，淋巴结内的癌细胞是从原发肿瘤处沿淋巴引流路径进入淋巴循环的。首先进入第一站淋巴结，然后再到下游淋巴结。如果第一站淋巴结没有肿瘤细胞转移，则下游的淋巴结也不应该有转移，因此第一个发现“敌人”后“牺牲”的“哨兵”就被称为“前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）”。一般认为，如果前哨淋巴结未发生转移，远处淋巴结发生肿瘤转移的概率非常低。因此，对前哨淋巴结进行标记，可准确评估肿瘤分期、精确选择手术范围，最大限度避免不必要的系统性淋巴结清扫所带来的手术并发症。
作为园区首家公立三级医院，苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）配备完善的国内外领先医疗设备，致力于为患者提供优质、高水平的医疗服务。我院妇产科在张跃明主任的带领下，充分贯彻“治疗最优化，损伤最小化”的治疗理念，已开展多项先进技术和限制类手术。单孔腔镜前哨淋巴结显影技术辅助下手术的成功开展，更是填补了苏州市该项技术的空白，为妇科肿瘤疾病增加了一种更加精准、创伤更小的手术治疗方法，为广大女性患者健康带来了更多的保障。
