今年年初，36岁的陈先生出现反复胸闷、气短的症状，夜间尤为明显，甚至出现阵发性呼吸困难。自4月初，陈先生多次辗转上海、苏州两地就诊，查心电图后发现是房颤、心跳急促，便进一步做了心脏超声，显示“全心扩大，心脏收缩功能明显减退”。于是找到了我院心血管电生理专家陈弹主任医师。陈弹主任医师团队详细评估患者病情后，考虑其心脏扩大、心脏功能减退可能是房颤所致的“心动过速性心肌病”。
苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）心内科团队反复讨论研究并制定诊疗方案，最终由陈弹主任医师为陈先生实施了房颤消融手术。术后，陈先生心脏恢复了窦律（正常节律），出院后继续给予常规的优化心衰治疗。3个月后，陈先生胸闷、气短症状缓解，再次至我院复诊。这次心超的结果让他惊喜，扩大的心脏和降低的心功能都回到了正常范围，喜出望外的陈先生握住陈弹主任医师的手连连道谢！
手术前后相关检测：
（左图：术前心电图、右图：术后心电图）
（左图：术前心脏彩超、右图：术后3个月心脏彩超）
(三维标测系统下，房颤射频消融术)
陈弹主任医师介绍，“心动过速性心肌病”是持续性心律失常引起心室功能和结构潜在可逆性改变的病症，其表现类似于扩张型心肌病，症状主要包括胸闷、气短、倦怠乏力、体力下降、食欲不振、下肢水肿等，严重时出现不能平卧、夜间阵发性呼吸困难等。与心动过速性心肌病相关的心律失常包括房颤、房扑、持续性室上速、室性心动过速和室性早搏等，其中最常见的是心室率控制不佳的房颤。此次病例中，房颤是心衰的病因，所以早期的节律控制至关重要。
房颤导管射频消融术是最常见的心脏消融术，已成为重要的心律控制策略之一，通过将圆珠笔芯粗细的导管由静脉送入心房，利用射频能量进行肺静脉隔离的方式达到治疗房颤的目标，无需开刀，创伤小，老年人也能很好地耐受。针对房颤进行有效的节律控制，除了能改善心功能、防止心脏扩大之外，还能大大减少卒中的发生，提高患者生活质量。
