在点开这篇文章之前，你一定觉得“吃饭被噎死”只是一句玩笑话，但事实上，“吃饭被噎死”并不是一件小概率事件。在短短的半个月之内，重症医学科病房就陆续收治了三位在吃饭时因为食物呛入气管导致窒息、险些丧命的患者。
75岁的沈大爷，自打年轻时起就出现了喝水和吃东西时容易呛咳的症状，但并没有重视。某天，沈大爷在吃午饭时再次发生了呛咳，随后出现了胸闷和呼吸困难，家人意识到这次呛咳不像往常一样简单，赶忙开车将他送往医院。在送医途中，沈大爷的呼吸越来越费力，突然，他不省人事，口吐白沫，脸色青紫，不幸中的万幸，此时车子及时赶到了急诊门口。急诊科医生接诊时发现沈大爷的颈动脉搏动非常微弱，瞳孔散大，心率只有三四十次每分（正常人的心率为60-100次/分），心脏即将停跳，立刻对他展开了抢救。经过一番惊心动魄的抢救，沈大爷被从“鬼门关”拉了回来，但由于误吸导致了严重的吸入性肺炎，他住进了重症医学科病房接受进一步的治疗。重症医学科的医生们为沈大爷做了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗，吸出了不少菜叶子和其他食物残渣，及时将他的肺“清洗干净”。经过一段时间的治疗，沈大爷的病情逐渐好转，顺利转去了普通病房继续康复治疗。
就在沈大爷要转出ICU病房的前一天，80岁高龄的王老先生因为同样的原因住了进来。王老先生因病常年瘫痪在床，在一次吃东西后出现了气喘和呼吸困难，送到了医院也被诊断为吸入性肺炎。两天后，有着50多年肺部疾病的金老太，也因为进食时呛咳导致的窒息，住到了王老先生的对面床。
气道异物梗阻，哪些人群高发?
看完三位老人家的故事，大家是不是都在心里替他们捏了一把冷汗，在感到后怕的同时，我们也应该意识到，气道异物梗阻的高危人群，就在我们每个人身边。下面，让我们一起来看看，生活中都有哪些人容易发生气道异物梗阻呢？
第一大类人群就是婴幼儿。婴幼儿吞咽功能及牙齿尚未发育健全，吃东西的时候咀嚼不充分，容易使食物呛入气管。而且我们知道，正常人在吞咽的时候，声门会关闭，从而防止食物进入气管，而婴幼儿在进食时常会嬉笑玩耍或者哭闹，此时声门会打开，增加了食物进入气管的概率。除此之外，相信每个人小时候都经历过无论抓起什么就往嘴里塞的令人头疼的阶段，因此硬币、玩具等也成了婴幼儿气道异物的一大来源，这也是为什么玩具外包装上总要加一句“不适合三岁以下儿童使用”的原因。
在气道异物窒息高风险人群中，有一个容易被忽视的群体——老年人。老年人吞咽功能衰退、力量薄弱、牙齿脱落，在进食或者饮水时，容易发生呛咳。有脑血管疾病或其他神经系统疾病、呼吸系统疾病的老年人，大都会伴有吞咽功能障碍、咳嗽、气喘，进食时食物误入气管的风险更高，。
第三类人就是醉酒的人，很多人认为，喝醉了酒躺下睡一觉就好了，事实上，醉酒的人意识不清晰，保护性反射减弱，并且容易呕吐，特别是在仰卧时，呕吐物容易进入气管，导致窒息死亡。
当美食误入“气”途，我们该怎么做?
无论属不属于以上三大类人群，当一个人在进食或呕吐时出现剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、不能说话、呼吸困难、面色及口唇青紫，我们都应该意识到，他可能已经发生了气道异物梗阻。那么如果遇到这种情况，我们该做些什么来挽救他们的生命呢？
1.当患者清醒，且能够说话和用力咳嗽，可以嘱身体前倾，用力咳嗽，并帮其拍背，将异物咳出。
2.当患者清醒，不能讲话、咳嗽无力、面色及口唇青紫时，可采用“海姆立克急救法”。
（1）当患者为成人或儿童（1岁以上）时
1)施救者站在患者背后，双臂环抱患者腰部，一只脚插入患者两脚之间，以“前腿弓，后腿登”的姿势站稳，并让患者身体略前倾。
2)一手握空拳，拳眼抵住患者肚脐上方两横指处，另一手包裹在拳头上。
3)快速向内、向上用力挤压患者腹部5次。反复循环，直至异物排出。
如果患者不能站立，施救者可以先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。
（2）当患者为孕妇或者明显腹部肥胖者
当腹部肥胖者、孕妇发生呼吸道异物堵塞时，可采用胸部冲击法，姿势不变，只是将拳头放在患者胸骨下端即可。
（3）当患者为婴儿时（1岁以下）时
婴儿的腹部脏器容易受损，不能使用腹部冲击法，可采用胸部冲击法与掌跟背部拍击相结合的方法。
1)将婴儿的脸朝下放在施救者的前臂上，头低于躯干。
2)用另一只手掌根在婴儿背部两肩胛之间快速有力地拍打5次；观察患者有无将异物掉出。
3)5次压胸之后，若异物未清除，将婴儿翻转过来，仰卧在施救者前臂上，头低于躯干。
4)用两指在两乳头连线中点下方一横指处，快速有力地向内向上挤压5次，观察异物是否掉出。重复上述两个动作，直至异物排出。
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3.对于已经失去意识、昏迷的患者，预示着患者已经发生窒息，心脏即将或者已经停跳，此时应马上拨打120，判断患者是否发生心跳骤停，如果发生心跳骤停，应立刻进行心肺复苏。每进行30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸。每一次人工呼吸前检查口腔，有无被冲击出的异物，可迅速用手指从口腔一侧抠出。
4.当独自一人时发生气道异物梗阻，我们该如何自救。身边无人时，可以自行拳头腹部冲击或者借助圆钝的椅子或沙发靠背冲击上腹部自救。
气道异物梗阻，该如何预防?
了解了哪些人容易发生气道异物梗阻以及如何急救，最后我们来说说如何预防。
1.首先，进食时要创造安静的环境，最好保持坐位，如为卧床病人，一定要把床头垫高，保持半卧位或端坐卧位，进食时切勿打闹嬉戏。
2.进食时应细嚼慢咽，如果是喂食，一定要慢，每次量少一点，食物温度适宜，等前一口完全咽下后再喂第二口。
3.食物应柔软易消化，不易过大过硬。糯米类的清明团子、汤圆、年糕、糯米饭，以及果冻、坚果类、葡萄等小巧水果糖果、糖果等食物，婴幼儿、儿童及老年人应谨慎食用。
4.如果有吞咽困难、容易呛咳等症状，要及时去医院就诊，排除神经系统、消化系统、呼吸系统等疾病。
